產(chǎn)婦插尿管是怎么操作的
產(chǎn)婦插尿管是通過(guò)無(wú)菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱的操作，主要用于分娩前后無(wú)法自主排尿或需手術(shù)的情況。
操作前醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)產(chǎn)婦信息并解釋流程，協(xié)助取仰臥位雙腿屈曲外展。使用碘伏等消毒劑對(duì)會(huì)陰及尿道口進(jìn)行三遍環(huán)形消毒，鋪無(wú)菌洞巾建立無(wú)菌區(qū)。戴無(wú)菌手套后，將導(dǎo)尿管前端涂抹潤(rùn)滑劑，左手分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，右手持導(dǎo)管輕柔插入4-6厘米直至尿液流出，再繼續(xù)插入1-2厘米確保球囊完全進(jìn)入膀胱。向球囊注入10-15毫升生理鹽水固定導(dǎo)管，連接尿袋并妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)。整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜。
對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，通常在麻醉起效后手術(shù)開(kāi)始前插管。存在尿道畸形、急性尿路感染或凝血功能障礙時(shí)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)。操作后需觀察尿液性狀、記錄尿量，保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)24-48小時(shí)以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)婦插尿管后應(yīng)保持會(huì)陰部干燥清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免拉扯導(dǎo)管?？纱┲鴮捤擅拶|(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，注意觀察尿液顏色和尿量變化，出現(xiàn)血尿、灼痛或發(fā)熱等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。拔管前先排空球囊生理鹽水，拔管后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)嘗試自主排尿，若出現(xiàn)排尿困難可采用熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲等方法刺激排尿反射。產(chǎn)后適量飲水有助于沖洗尿道，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。
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