插尿管操作有誤造成出血怎么辦
插尿管操作有誤造成出血可通過壓迫止血、預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整尿管位置、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。插尿管出血通常由尿道損傷、尿管型號不符、操作手法不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)炎癥、凝血功能障礙等原因引起。
1、壓迫止血
發(fā)現(xiàn)出血后應(yīng)立即停止操作，用無菌紗布按壓尿道口5-10分鐘。輕微滲血可通過局部壓迫控制，壓迫時(shí)保持患者平臥位避免活動(dòng)。若壓迫后仍有持續(xù)出血或血塊形成，需考慮存在較大血管損傷。
2、預(yù)防感染
出血后需用碘伏消毒尿道口，更換無菌敷料?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。留置尿管期間保持會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水沖洗尿道口。
3、觀察排尿情況
記錄尿液顏色、量和性質(zhì)，若出現(xiàn)鮮紅色血尿或血凝塊提示活動(dòng)性出血。注意是否伴有排尿疼痛、尿頻等癥狀。監(jiān)測生命體征變化，出現(xiàn)血壓下降需警惕大出血可能。
4、調(diào)整尿管位置
在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試旋轉(zhuǎn)或輕微回拉尿管，解除對尿道黏膜的壓迫。確認(rèn)尿管球囊位于膀胱內(nèi)，避免過度牽拉。必要時(shí)更換更小型號尿管，選擇硅膠材質(zhì)減少刺激。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出血持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。通過膀胱鏡檢查明確損傷部位，嚴(yán)重者需行尿道縫合術(shù)。凝血功能異?；颊咝栎斪⒛蜃踊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板。
插尿管后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。增加每日飲水量至2000毫升以上，稀釋尿液減少刺激。飲食選擇富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。保持尿管通暢，避免打折或牽拉，定期更換尿袋。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等異常癥狀時(shí)需立即復(fù)診，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和繼發(fā)出血。
