橫紋肌溶解綜合征能完全恢復(fù)嗎
橫紋肌溶解綜合征通常可以完全恢復(fù)，但恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時性以及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。橫紋肌溶解綜合征是由于骨骼肌細(xì)胞破壞導(dǎo)致肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引起的臨床綜合征，常見原因包括劇烈運動、擠壓傷、藥物或毒素作用等。
早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)的患者，多數(shù)能實現(xiàn)完全恢復(fù)。輕度病例在充分補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂及堿化尿液后，腎功能損害通常可逆，肌力可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。對于運動或外傷導(dǎo)致的橫紋肌溶解，停止誘因后配合臥床休息，肌酸激酶水平多在1-2周內(nèi)降至正常范圍。部分患者可能出現(xiàn)短暫性肌無力或肌肉酸痛，但不會遺留永久性功能障礙。
若合并急性腎損傷、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，完全恢復(fù)概率可能降低。當(dāng)肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致腎功能持續(xù)惡化時，需血液凈化治療，此類患者腎功能完全恢復(fù)可能需要數(shù)月。少數(shù)廣泛肌肉壞死或延誤治療者可能遺留慢性腎病或肌肉萎縮。合并高鉀血癥導(dǎo)致心律失常者，即使搶救成功也可能存在心肌損傷。
恢復(fù)期間需定期監(jiān)測肌酸激酶、腎功能及電解質(zhì)水平，避免劇烈運動和可能損傷肌肉的藥物。建議循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可配合低強(qiáng)度物理治療幫助肌肉功能重建。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫或新發(fā)肌無力需立即復(fù)診。
