足跟痛用什么方法
足跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可短期使用拐杖分擔(dān)足部壓力,夜間睡眠時(shí)穿戴足踝支具保持跟腱伸展?fàn)顟B(tài)。日??蛇M(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾或臺(tái)階邊緣拉伸跟腱。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等儀器治療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。每日冰敷足跟部10-15分鐘可減輕腫脹疼痛,熱敷則適用于慢性疼痛。定制生物力學(xué)鞋墊矯正足部力線異常,配合足底按摩球滾動(dòng)放松筋膜。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥。跟骨滑囊炎急性期可短期口服潑尼松片,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中成藥如活血止痛膠囊、骨筋丸膠囊等也有助于改善癥狀。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。需嚴(yán)格控制注射頻次,每年不超過3-4次,避免跟腱斷裂或脂肪墊萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除,嚴(yán)重足底筋膜攣縮可選擇筋膜松解術(shù)。跟腱止點(diǎn)炎患者可能需要跟腱清理或鈣化灶清除,術(shù)后需石膏固定4-6周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),可配合足底筋膜自我按摩。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。




