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糖尿病人皮膚爛了不愈合怎么辦

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糖尿病人皮膚爛了不愈合可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式改善。糖尿病皮膚潰瘍通常由血糖控制不佳、感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會抑制白細胞功能并損傷血管內(nèi)皮細胞，導致傷口修復延遲?；颊咝杳咳毡O(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時采用低升糖指數(shù)飲食，避免血糖劇烈波動。

2、局部清創(chuàng)

壞死組織會阻礙新生肉芽生長，需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，使用無菌手術剪去除腐肉。深度潰瘍可配合超聲清創(chuàng)術，對合并膿腫者需切開引流。清創(chuàng)后使用銀離子敷料覆蓋創(chuàng)面，每日換藥1-2次，保持傷口濕潤環(huán)境。

3、外用藥物

重組人表皮生長因子凝膠能促進角質(zhì)細胞遷移，磺胺嘧啶銀乳膏可預防銅綠假單胞菌感染。對于深度潰瘍，可聯(lián)合使用藻酸鹽敷料吸收滲液。用藥前需用碘伏消毒周圍皮膚，避免藥物污染。

4、口服藥物

阿司匹林腸溶片能改善微循環(huán)，甲鈷胺片可修復周圍神經(jīng)病變。合并感染者需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片等抗生素。服用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與降糖藥產(chǎn)生相互作用。

5、手術治療

對于經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，可采用負壓封閉引流技術促進肉芽生長。大面積皮膚缺損需行皮瓣移植術，血管嚴重閉塞者可能需血管旁路手術。術后需嚴格臥床制動，觀察移植皮瓣血運情況。

糖尿病患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦，每日檢查足部有無破損，保持皮膚清潔干燥。飲食應保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C片和硫酸鋅片促進膠原合成。建議每周進行150分鐘低強度運動如散步，改善外周血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚破損應立即就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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