肘關(guān)節(jié)外翻20度怎么辦
肘關(guān)節(jié)外翻20度可通過(guò)物理治療、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)外翻通常由先天性發(fā)育異常、外傷后畸形、骨骨骺損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、物理治療
早期輕度肘關(guān)節(jié)外翻可通過(guò)熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合低頻電刺激增強(qiáng)周圍肌肉力量。每日進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，重點(diǎn)練習(xí)前臂旋后和肘關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行以避免二次損傷。
2、支具固定
兒童骨骨骺未閉合者可定制可調(diào)式肘關(guān)節(jié)支具，通過(guò)漸進(jìn)性矯形力每日佩戴12-16小時(shí)，定期復(fù)查調(diào)整角度。成人適用靜態(tài)矯形器維持功能位，夜間佩戴防止畸形進(jìn)展，需注意觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
若合并炎癥疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。神經(jīng)病變者可配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
進(jìn)行抗阻力彈力帶訓(xùn)練強(qiáng)化肱橈肌和旋后肌群，每周3-5次，每組10-15個(gè)動(dòng)作。同步開(kāi)展關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)受限，配合水療利用浮力減輕負(fù)重練習(xí)。訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。
5、手術(shù)治療
骨骼成熟后外翻角超過(guò)30度或伴隨功能障礙時(shí)，需考慮肱骨髁上截骨術(shù)或外翻矯形內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后半年內(nèi)避免提重物等劇烈活動(dòng)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手提重物及重復(fù)性投擲動(dòng)作，睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)自然伸直位。青少年患者家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶其復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骺發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可選擇牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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