乳腺炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

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乳腺炎診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)評估綜合判斷。主要參考標(biāo)準(zhǔn)包括乳房紅腫熱痛、血常規(guī)白細(xì)胞升高、超聲提示乳腺組織炎癥改變、乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性、體溫超過38攝氏度。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為單側(cè)乳房局部紅腫熱痛，皮膚溫度升高伴明顯壓痛，部分患者可見乳頭皸裂或乳汁淤積。哺乳期婦女可能出現(xiàn)突發(fā)性高熱寒戰(zhàn)，非哺乳期患者可能表現(xiàn)為慢性乳房硬塊。癥狀多呈進(jìn)行性加重，哺乳時疼痛加劇。

2、血常規(guī)檢查

外周血白細(xì)胞計數(shù)通常超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例顯著升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可輔助判斷感染程度。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，但該表現(xiàn)不具有特異性。

3、超聲檢查

乳腺超聲可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，皮下脂肪層回聲增強(qiáng)，部分病例顯示導(dǎo)管擴(kuò)張或膿腫形成。多普勒超聲能顯示炎癥區(qū)域血流信號增強(qiáng)。對于深部膿腫的定位和穿刺引流具有重要指導(dǎo)價值。

4、細(xì)菌學(xué)檢測

乳汁細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種，常見金黃色葡萄球菌和鏈球菌。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。需注意采樣前無須消毒乳頭以避免假陰性，取中段乳汁送檢可提高檢出率。

5、體溫監(jiān)測

急性化膿性乳腺炎患者體溫多持續(xù)在38-39攝氏度，發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)。需與感冒等全身感染鑒別，若24小時內(nèi)體溫波動超過1攝氏度或服用退熱藥無效，需警惕敗血癥可能。

哺乳期女性應(yīng)保持正確哺乳姿勢，每次哺乳后清潔乳頭，避免乳汁淤積。非哺乳期患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。所有疑似乳腺炎患者均需及時就醫(yī)，抗生素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，膿腫形成者可能需穿刺引流。日?？纱┐鲗捤擅拶|(zhì)內(nèi)衣，避免乳房受壓，發(fā)熱期間建議增加水分?jǐn)z入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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