肝硬化治療的注意事項(xiàng)

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肝硬化治療需綜合藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥管理，主要措施包括抗纖維化治療、病因控制、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防和定期監(jiān)測。

1、抗纖維化治療

肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等，這些藥物有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)展。需配合肝功能檢查評估療效，避免自行調(diào)整劑量。

2、病因控制

針對病毒性肝炎需長期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝硬化須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需通過減重和血糖管理改善代謝異常。

3、營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)短期限制蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒。

4、并發(fā)癥預(yù)防

食管靜脈曲張患者需定期胃鏡篩查，必要時(shí)行套扎術(shù)。腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片利尿。自發(fā)性腹膜炎高危者可預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊。

5、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲彈性成像和甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需增強(qiáng)CT/MRI鑒別。Child-Pugh評分變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，終末期考慮肝移植評估。

肝硬化患者應(yīng)保持每日30-40g膳食纖維攝入，選用燕麥麩、魔芋粉等可溶性纖維改善腸道菌群。進(jìn)行每周150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極、步行，避免舉重等腹壓增高活動。嚴(yán)格禁用非甾體抗炎藥，接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)可加入肝病互助小組，家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病前驅(qū)癥狀識別。烹飪方式以蒸煮為主，禁用霉變花生等黃曲霉素污染食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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