乙肝表面抗原陽(yáng)性十
乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙型肝炎病毒感染,可能處于急性感染期、慢性感染期或無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),需要結(jié)合乙肝兩對(duì)半其他指標(biāo)、乙肝病毒脫氧核糖核酸載量及肝功能等檢查綜合判斷。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒外殼的一種蛋白質(zhì),其陽(yáng)性是診斷乙型肝炎病毒感染的直接血清學(xué)標(biāo)志。在初次感染乙型肝炎病毒后的1到2個(gè)月內(nèi),血液中即可檢測(cè)到該抗原,其持續(xù)存在超過(guò)6個(gè)月則定義為慢性乙型肝炎病毒感染。單純的乙肝表面抗原陽(yáng)性,若同時(shí)乙肝e抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,且肝功能持續(xù)正常,可能屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶狀態(tài),此類情況傳染性較低,肝臟炎癥活動(dòng)輕微,通常無(wú)須立即進(jìn)行抗病毒治療,但需要定期監(jiān)測(cè),建議每6到12個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒脫氧核糖核酸、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查,以評(píng)估病情是否活動(dòng)。日常生活中,應(yīng)注意避免飲酒、避免使用可能損傷肝臟的藥物,并保持均衡飲食與規(guī)律作息。
若乙肝表面抗原陽(yáng)性同時(shí)伴有乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝病毒脫氧核糖核酸載量超過(guò)檢測(cè)下限,以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常,則通常提示慢性乙型肝炎,肝臟存在持續(xù)的炎癥壞死,長(zhǎng)期發(fā)展可能增加肝纖維化、肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況具有傳染性,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。對(duì)于符合抗病毒治療指征的患者,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量,并需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性后,無(wú)須過(guò)度恐慌,但必須給予足夠重視。首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院的感染科、肝病科或消化內(nèi)科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。個(gè)人應(yīng)建立健康檔案,記錄歷次檢查結(jié)果。在生活上,實(shí)行分餐制雖非必需,但應(yīng)避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。家庭成員及性伴侶應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗以獲得保護(hù)。飲食方面,需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶的攝入,多食用新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物,絕對(duì)禁酒。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、太極拳,有助于維持機(jī)體免疫平衡。定期復(fù)查是管理病情的基石,任何關(guān)于治療和護(hù)理的決策都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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