初期帕金森可通過(guò)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等表現(xiàn)判斷。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病早期核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、速度減慢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字變小、扣紐扣費(fèi)力、起床翻身緩慢等日常活動(dòng)障礙。癥狀多從單側(cè)肢體開始，逐漸累及對(duì)側(cè)。臨床常用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能。

2、靜止性震顫

約70%患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為拇指與食指間搓丸樣動(dòng)作，頻率4-6Hz。震顫在肢體放松時(shí)明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。情緒緊張或疲勞可能加重震顫程度，早期多局限于單側(cè)上肢遠(yuǎn)端。

3、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣僵硬?；颊呖赡茏杂X(jué)肢體沉重、肌肉發(fā)緊，面部表情減少呈現(xiàn)面具臉。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸部、腕肘關(guān)節(jié)等部位肌張力明顯增高，且強(qiáng)直程度與震顫幅度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

早期可能出現(xiàn)行走時(shí)擺臂減少、拖步現(xiàn)象，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)等特征性改變?；颊哒玖r(shí)呈現(xiàn)屈曲體姿，轉(zhuǎn)身需多步完成。平衡功能測(cè)試顯示姿勢(shì)反射障礙，易發(fā)生跌倒，這類癥狀多在疾病中后期顯著。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

嗅覺(jué)減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。部分患者伴有便秘、抑郁、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性相關(guān)，可作為早期篩查的預(yù)警信號(hào)。

帕金森病早期癥狀具有隱匿性，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診。日常保持規(guī)律鍛煉如太極拳、游泳等有助于延緩運(yùn)動(dòng)功能退化，飲食需注意增加膳食纖維預(yù)防便秘，避免高蛋白飲食影響左旋多巴類藥物吸收。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持，定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。