脛腓骨骨折保守治療
脛腓骨骨折保守治療適用于骨折斷端對位對線良好且穩(wěn)定性較好的情況,主要方式有手法復位外固定、牽引治療、石膏固定、支具固定和功能鍛煉。
一、手法復位外固定
手法復位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折斷端重新對合,隨后使用石膏或夾板進行外部固定。這種方式能夠維持骨折部位的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。治療期間需定期復查X線片,確保骨折對位情況未發(fā)生改變。
二、牽引治療
牽引治療適用于骨折端存在輕度移位但可通過持續(xù)牽引維持復位的情況。通過皮膚牽引或骨骼牽引裝置,對骨折遠端施加持續(xù)牽引力,使骨折斷端逐漸復位并保持穩(wěn)定。這種方法需要患者臥床休息,并密切觀察患肢血運和感覺變化。
三、石膏固定
石膏固定是保守治療中最常用的外固定方式。根據(jù)骨折部位和類型,采用長腿石膏或短腿石膏進行固定,通常需要固定8-12周。石膏能夠提供堅實的外部支撐,限制關(guān)節(jié)活動,防止骨折再移位。固定期間需保持石膏干燥清潔,注意觀察肢體末梢血運。
四、支具固定
支具固定適用于骨折后期或穩(wěn)定性較好的骨折類型??烧{(diào)節(jié)式支具既能提供必要的支撐保護,又允許進行有限度的關(guān)節(jié)活動,有利于后期功能恢復。支具具有重量輕、透氣性好等優(yōu)點,可根據(jù)腫脹程度調(diào)整松緊,比傳統(tǒng)石膏更便于護理。
五、功能鍛煉
功能鍛煉是保守治療的重要組成部分。在固定期間即可開始未固定關(guān)節(jié)的主動活動,拆除外固定后逐漸進行負重訓練和關(guān)節(jié)功能康復。早期進行肌肉等長收縮練習有助于防止肌肉萎縮,后期循序漸進的康復訓練能夠促進肢體功能最大程度恢復。
保守治療期間需要密切觀察患肢情況,包括末梢血運、皮膚溫度、感覺運動功能等。保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨折愈合。定期到醫(yī)院復查X線片,了解骨折愈合進展。如出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、明顯腫脹、感覺麻木或皮膚顏色改變等情況,應及時就醫(yī)檢查??祻瓦^程中應遵循醫(yī)囑逐步進行功能鍛煉,避免過早負重導致骨折再移位。
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