視網(wǎng)膜母細胞瘤早期癥狀是什么
視網(wǎng)膜母細胞瘤早期癥狀主要有瞳孔發(fā)白、斜視、視力下降、眼球紅腫、眼位異常等。視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對治療至關(guān)重要。
1、瞳孔發(fā)白
瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色反光，醫(yī)學上稱為白瞳癥，是視網(wǎng)膜母細胞瘤最典型的早期表現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時，光線經(jīng)瞳孔進入眼內(nèi)后被腫瘤反射，導致瞳孔呈現(xiàn)異常顏色。家長在光線較暗環(huán)境下用閃光燈給孩子拍照時，若發(fā)現(xiàn)單眼瞳孔反光呈白色而非正常的紅色，需高度警惕。
2、斜視
患兒可能出現(xiàn)內(nèi)斜視或外斜視，表現(xiàn)為雙眼視線不一致。當腫瘤影響黃斑區(qū)或?qū)е乱暳乐叵陆禃r，大腦會抑制患眼的視覺信號輸入，造成眼位偏斜。約20%的視網(wǎng)膜母細胞瘤患兒以斜視為首發(fā)癥狀，常被誤診為普通斜視而延誤治療。
3、視力下降
腫瘤侵犯視網(wǎng)膜后會導致視力進行性減退，嬰幼兒表現(xiàn)為抓取物品不準、對視覺刺激反應遲鈍。由于幼兒無法準確表達視力變化，家長需觀察孩子是否出現(xiàn)頻繁揉眼、躲避強光等異常行為。晚期可能出現(xiàn)眼球震顫等代償性動作。
4、眼球紅腫
部分患兒會出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等炎癥表現(xiàn)，容易被誤診為結(jié)膜炎。當腫瘤突破眼球壁向眶內(nèi)生長時，可能引起更明顯的眼球突出和疼痛。這類癥狀通常提示病情已進入中晚期。
5、眼位異常
除斜視外，患兒可能出現(xiàn)眼球運動障礙、雙眼大小不對稱等情況。腫瘤占位效應可能導致眼軸長度改變，表現(xiàn)為患眼外觀異常。部分病例會出現(xiàn)虹膜新生血管，導致繼發(fā)性青光眼。
發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀都應及時到眼科進行散瞳眼底檢查，視網(wǎng)膜母細胞瘤的早期診斷主要依賴眼底鏡、超聲檢查和MRI。日常生活中家長應避免讓孩子接觸電離輻射，注意觀察其視覺行為變化，定期進行眼科體檢。治療期間需保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動防止眼球外傷。心理支持對患兒康復同樣重要，家長應配合醫(yī)生進行全程管理。
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