視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期癥狀主要有白瞳癥、斜視、視力下降、眼球發(fā)紅和瞳孔異常。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、白瞳癥

白瞳癥表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色反光，尤其在光線較暗或拍照時(shí)更為明顯。這是由于腫瘤在視網(wǎng)膜生長(zhǎng)后反射光線所致。白瞳癥是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最具特征性的早期表現(xiàn)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔異常反光時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早期診斷可通過(guò)眼底檢查、超聲或磁共振成像明確腫瘤位置和范圍。

2、斜視

斜視表現(xiàn)為眼球位置異常，可能出現(xiàn)內(nèi)斜視或外斜視。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤導(dǎo)致斜視的原因是腫瘤影響視網(wǎng)膜功能，造成雙眼視力不平衡。嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性斜視，特別是伴隨其他眼部異常時(shí)，需排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能。眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)散瞳眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜狀況。

3、視力下降

視力下降在嬰幼兒中可能表現(xiàn)為不追視、對(duì)視覺(jué)刺激反應(yīng)遲鈍或經(jīng)常揉眼。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)會(huì)破壞視網(wǎng)膜正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致視力受損。由于嬰幼兒無(wú)法主訴視力問(wèn)題，家長(zhǎng)需觀察孩子日常視覺(jué)行為變化。視力檢查、視網(wǎng)膜電圖等輔助檢查有助于評(píng)估視功能損害程度。

4、眼球發(fā)紅

眼球發(fā)紅可能伴隨結(jié)膜充血或眼部不適感。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)展時(shí)可引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，導(dǎo)致眼球充血發(fā)紅。這種情況需要與普通結(jié)膜炎鑒別，特別是當(dāng)發(fā)紅持續(xù)不緩解或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)。眼壓測(cè)量和前房角鏡檢查可幫助判斷是否合并青光眼。

5、瞳孔異常

瞳孔異常包括瞳孔大小不等、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或瞳孔形狀不規(guī)則。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能影響虹膜或壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致瞳孔運(yùn)動(dòng)障礙。瞳孔檢查是常規(guī)眼科檢查的重要部分，異常發(fā)現(xiàn)需進(jìn)一步排查眼底病變。對(duì)于高危嬰幼兒，定期瞳孔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察嬰幼兒眼部表現(xiàn)，特別是具有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤家族史的高危兒童。日常注意孩子瞳孔顏色、眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和視覺(jué)反應(yīng)能力。避免強(qiáng)光直射眼睛，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科?？凭驮\，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。早期治療可顯著提高保眼率和生存率，治療方案需根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)性化策略。