輪狀病毒腹瀉的特點和預(yù)防
輪狀病毒腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、嘔吐和發(fā)熱，可通過接種疫苗、注意手衛(wèi)生等方式預(yù)防。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒，主要由糞口途徑傳播，秋冬季高發(fā)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
1、水樣便
輪狀病毒腹瀉的典型特征為黃色或黃綠色水樣便，每日可達(dá)10次以上，糞便無黏液膿血。病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，腸道滲透壓升高引發(fā)滲透性腹瀉?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肛周皮膚紅腫，家長需及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散可吸附病毒毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
2、嘔吐癥狀
80%患兒在腹瀉初期出現(xiàn)噴射性嘔吐，持續(xù)1-3天，嚴(yán)重時無法進(jìn)食。嘔吐機制與病毒刺激腸道神經(jīng)叢及嘔吐中樞有關(guān)。家長需將患兒頭部側(cè)臥防誤吸，嘔吐后禁食1-2小時再少量多次喂補液鹽。癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除腸梗阻，必要時使用鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐。
3、發(fā)熱反應(yīng)
多數(shù)患兒伴隨38-39℃中低熱，通常持續(xù)48小時以內(nèi)。發(fā)熱源于病毒血癥激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)?？刹捎脺厮猎∥锢斫禍兀w溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。需警惕高熱驚厥，家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫，發(fā)熱超過3天需排查繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、傳播途徑
病毒通過污染的手、玩具或食物經(jīng)口傳播，在環(huán)境中存活數(shù)小時至數(shù)天。感染者糞便每克含1000億病毒顆粒，極少量即可致病。托幼機構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情，接觸患兒后需用含氯消毒劑處理污染物，護(hù)理前后必須用流動水洗手超過20秒。
5、疫苗預(yù)防
口服輪狀病毒減毒活疫苗是核心預(yù)防手段，國產(chǎn)疫苗需在6-32周齡內(nèi)完成3劑接種。疫苗保護(hù)率可達(dá)70-90%，即使感染也能顯著減輕癥狀。流行季節(jié)避免帶嬰幼兒去人群密集場所，哺乳期母親需特別注意乳房清潔?；純杭S便要用漂白粉消毒后再處理，衣物應(yīng)煮沸30分鐘以上。
預(yù)防輪狀病毒腹瀉需建立多重防護(hù)體系。除按時接種疫苗外，家庭成員應(yīng)共同保持手衛(wèi)生，嬰幼兒餐具每日煮沸消毒?；純夯謴?fù)期給予低乳糖配方奶或米湯等低滲飲食，避免高糖食物加重腹瀉。居家環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭門把手、玩具等高頻接觸表面。如出現(xiàn)哭時無淚、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過7天，須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補液治療。
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