脛腓骨骨折外固定支架
脛腓骨骨折外固定支架是一種通過(guò)體外固定裝置穩(wěn)定骨折端的技術(shù)，適用于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重軟組織損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)較高的病例。外固定支架主要有環(huán)形支架、單邊支架、混合支架等類型，需根據(jù)骨折類型和患者個(gè)體情況選擇。
外固定支架通過(guò)金屬針或螺釘穿透皮膚固定于骨骼兩端，外部連接桿件形成穩(wěn)定框架。該技術(shù)能避免二次手術(shù)取內(nèi)固定物，便于觀察傷口和換藥，特別適合伴有嚴(yán)重軟組織損傷的開(kāi)放性骨折。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，術(shù)中出血量較少，對(duì)患者全身影響較小。術(shù)后可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。支架穩(wěn)定性可通過(guò)調(diào)整連接桿進(jìn)行動(dòng)態(tài)加壓或牽張，促進(jìn)骨折愈合。
使用外固定支架可能出現(xiàn)針道感染、固定針?biāo)蓜?dòng)、骨折延遲愈合等并發(fā)癥。針道感染表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫滲液，需定期消毒換藥，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。固定針?biāo)蓜?dòng)可能導(dǎo)致支架失穩(wěn)，需及時(shí)調(diào)整或更換固定位置。骨折延遲愈合可能與過(guò)度牽張或血供不足有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整支架壓力或聯(lián)合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。外固定支架可能影響日?；顒?dòng)，需注意避免碰撞支架，保持針道清潔干燥。
術(shù)后應(yīng)保持針道周圍皮膚清潔，每日用碘伏消毒兩次，發(fā)現(xiàn)滲液及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊支架，睡眠時(shí)可用軟墊保護(hù)支架突出部位。定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位及愈合情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整固定強(qiáng)度。拆除支架后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉和負(fù)重訓(xùn)練，恢復(fù)肢體功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物，促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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