心率47正常嗎
心率47次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩,是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷。健康人群在睡眠或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩,但病理性原因如房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致。
長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,靜息心率可能低于60次/分,這是心臟功能增強(qiáng)的表現(xiàn)。這類人群通常無(wú)頭暈、乏力等不適癥狀,心電圖檢查顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩且無(wú)傳導(dǎo)異常。妊娠中晚期部分孕婦也可能出現(xiàn)生理性心率下降,但一般不低于50次/分。
病理性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,如二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯,患者多伴有暈厥、黑蒙等癥狀。甲狀腺功能減退時(shí)基礎(chǔ)代謝率降低,心率可降至40-50次/分,同時(shí)伴怕冷、水腫等表現(xiàn)。某些藥物如β受體阻滯劑過(guò)量使用、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高等也可引起顯著心率下降。若出現(xiàn)意識(shí)障礙或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),避免突然改變體位以防跌倒。日??蛇m度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥。飲食注意補(bǔ)充含碘食物如海帶紫菜,限制高鉀食物攝入。服用影響心率藥物者需定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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