乳腺疾病的診治方法主要有臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、藥物治療和手術(shù)治療。

一、臨床評(píng)估

臨床評(píng)估是診治乳腺疾病的基礎(chǔ)步驟，包括病史采集和體格檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀，如乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等，以及月經(jīng)史、生育史、家族史等。體格檢查主要通過(guò)視診和觸診，觀察乳房外形、皮膚有無(wú)凹陷或橘皮樣變，觸摸乳房及腋窩淋巴結(jié)有無(wú)腫塊及其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等。對(duì)于可觸及的腫塊，臨床評(píng)估能初步判斷其良惡性傾向，為后續(xù)檢查提供方向。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是乳腺疾病診斷的關(guān)鍵輔助手段。乳腺超聲檢查適用于任何年齡女性，尤其對(duì)致密型乳腺和年輕女性敏感，能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況，并引導(dǎo)穿刺活檢。乳腺X線攝影即鉬靶檢查，是乳腺癌篩查的重要方法，能發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的微小鈣化灶等早期病變。對(duì)于超聲和鉬靶難以定性的病灶，或高危人群篩查，可進(jìn)一步采用乳腺磁共振成像檢查，其具有極高的軟組織分辨力，能提供更全面的信息。

三、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷乳腺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其用于明確腫塊性質(zhì)。常用方法包括空心針穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。空心針穿刺活檢在超聲或X線引導(dǎo)下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，能獲取組織條進(jìn)行病理診斷，區(qū)分良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤、乳腺增生，與惡性病變?nèi)缃?rùn)性導(dǎo)管癌。手術(shù)切除活檢適用于穿刺結(jié)果不明確或臨床高度懷疑惡性的腫塊，將完整病灶切除送檢。病理報(bào)告能明確腫瘤類型、分級(jí)、激素受體狀態(tài)等信息，指導(dǎo)后續(xù)治療。

四、藥物治療

藥物治療是乳腺疾病綜合治療的重要組成部分，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。對(duì)于良性乳腺增生引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用中成藥如乳癖消片、逍遙丸以疏肝理氣、活血化瘀。針對(duì)乳腺癌，藥物治療包括內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療。內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬片、來(lái)曲唑片，適用于激素受體陽(yáng)性的患者。靶向治療藥物如注射用曲妥珠單抗，適用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2陽(yáng)性的患者。化療常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物，用于殺滅或抑制癌細(xì)胞。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是多種乳腺疾病，特別是乳腺癌的核心治療方式。對(duì)于良性腫瘤如較大的纖維腺瘤，可行乳腺腫塊切除術(shù)，僅切除病灶。對(duì)于乳腺癌，手術(shù)方式包括乳腺癌保乳手術(shù)和乳腺癌改良根治術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、位置允許的患者，術(shù)后需配合放療。改良根治術(shù)會(huì)切除整個(gè)乳房及腋窩淋巴結(jié)清掃，適用于腫瘤較大或多中心性癌。手術(shù)的選擇需綜合腫瘤分期、患者意愿及身體情況決定，目標(biāo)是徹底切除腫瘤并盡可能保留外形和功能。

乳腺疾病的診治是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，確診后患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化方案。日常生活中，建議保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖食物。規(guī)律進(jìn)行如散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于控制體重、增強(qiáng)免疫力。避免熬夜，保證充足睡眠，學(xué)會(huì)管理壓力。定期進(jìn)行乳房自我檢查，關(guān)注乳房變化，并遵醫(yī)囑完成治療后的定期復(fù)查，包括臨床檢查、影像學(xué)檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)任何異常，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期健康管理。