高血壓必須長期吃藥嗎
高血壓患者通常需要長期服藥控制血壓,但部分輕度患者經(jīng)生活方式干預(yù)后可能無須持續(xù)用藥。高血壓主要由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,需根據(jù)血壓分級和并發(fā)癥風(fēng)險制定個體化方案。
原發(fā)性高血壓患者多數(shù)需終身服藥維持血壓穩(wěn)定。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時,血管內(nèi)皮損傷會加速動脈硬化進(jìn)程,增加心腦血管事件風(fēng)險。常用降壓藥包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,這些藥物通過不同機制調(diào)節(jié)血容量或血管阻力。患者每3-6個月需復(fù)查血壓波動情況,醫(yī)生可能根據(jù)晨峰血壓、夜間血壓等動態(tài)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥方案。
新診斷的1級高血壓患者如無靶器官損害,可先進(jìn)行3-6個月生活方式干預(yù)。每日食鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,減輕體重5%-10%后,部分患者血壓可恢復(fù)正常。但干預(yù)期間需每周測量血壓,若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動規(guī)律供醫(yī)生參考。飲食注意補充富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物,避免腌制食品和酒精攝入。突發(fā)血壓超過180/120毫米汞柱時需立即舌下含服硝苯地平片并急診處理。所有用藥調(diào)整都應(yīng)在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高。




