膝蓋腫不疼可能由關(guān)節(jié)積液、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜分泌過(guò)多液體，形成關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為膝蓋腫脹但疼痛不明顯，按壓有波動(dòng)感，活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微摩擦音。輕度積液可通過(guò)熱敷、減少活動(dòng)緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或反復(fù)摩擦可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量突然增加的中青年。典型癥狀為膝蓋彌漫性腫脹伴局部皮溫升高，但急性期過(guò)后疼痛可能減輕。建議佩戴護(hù)膝制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合超短波理療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群軟骨退變可能引起膝關(guān)節(jié)代償性滑膜增生，早期表現(xiàn)為晨起僵硬和間歇性腫脹，疼痛感較輕微。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負(fù)重，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)，可能僅表現(xiàn)為膝蓋腫脹而無(wú)明顯疼痛，常見(jiàn)于痛風(fēng)間歇期。血尿酸檢測(cè)可確診。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片，慢性期配合苯溴馬隆膠囊控制尿酸。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷可能導(dǎo)致半月板邊緣撕裂，部分患者以關(guān)節(jié)腫脹為主癥，疼痛僅在特定體位出現(xiàn)。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。腫脹急性期可抬高患肢配合冰敷，慢性期建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，控制高鹽高脂攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就診排查感染等嚴(yán)重情況。