膝蓋腫疼是怎么回事
膝蓋腫疼可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度勞損、外傷刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液增多、局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)退變、軟骨磨損導(dǎo)致，常見于中老年人群，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷引起，伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛顯著，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。發(fā)作期應(yīng)限制嘌呤攝入，使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需注意避免飲酒及高果糖飲料誘發(fā)發(fā)作。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)。確診后需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。日常需注意關(guān)節(jié)保暖防潮。
膝蓋腫疼期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，急性期可冰敷緩解腫脹。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，日常補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等急重癥。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)及關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
