懷孕七個(gè)月呼吸困難可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧治療、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、控制體重、補(bǔ)充鐵劑等方式緩解。懷孕七個(gè)月呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心肺功能代償不足、情緒緊張等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，坐立時(shí)用枕頭墊高背部。若夜間癥狀明顯，可將床頭抬高15-30度。日常避免突然起身，改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢。若調(diào)整姿勢(shì)后仍無(wú)緩解，需及時(shí)就醫(yī)。

2、吸氧治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧，每次15-30分鐘，可提高血氧飽和度。吸氧治療適用于血氧低于95%或伴隨頭暈、心悸的情況。家庭可備便攜式氧氣瓶應(yīng)急，但須避免長(zhǎng)期高濃度吸氧。吸氧期間需監(jiān)測(cè)胎心變化，若出現(xiàn)宮縮頻繁需停止并就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若胎動(dòng)減少或劇烈變化，可能提示胎兒缺氧。可飲用溫水后側(cè)臥復(fù)測(cè)，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)不足10次需急診。合并血壓升高或水腫時(shí)，需警惕子癇前期。建議使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療檢查。

4、控制體重

每周體重增長(zhǎng)控制在0.5公斤以內(nèi)，避免高鹽高脂飲食。體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，建議分5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分。若孕前BMI超過(guò)25，需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

5、補(bǔ)充鐵劑

血紅蛋白低于110g/L時(shí)需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑應(yīng)與維生素C同服促進(jìn)吸收，避免與鈣劑、茶飲同服。貧血改善后仍需維持治療2-3個(gè)月，期間定期復(fù)查血常規(guī)。嚴(yán)重貧血可能需靜脈補(bǔ)鐵，須住院治療。

妊娠期呼吸困難需每日記錄發(fā)作頻率和誘因，避免處于密閉或高溫環(huán)境。飲食上增加瘦肉、深色蔬菜等富鐵食物，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、不能平臥或咯粉紅色泡沫痰，提示急性心功能不全，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋呼吸癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。