中風(fēng)康復(fù)癥狀主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。中風(fēng)后康復(fù)期癥狀與腦損傷部位和程度相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況制定康復(fù)方案。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

偏側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓是最常見(jiàn)的康復(fù)期表現(xiàn)，多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)受損導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)上肢屈曲痙攣、下肢伸展痙攣等肌張力異常，影響步行和日常生活能力?？祻?fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗重力體位擺放、神經(jīng)肌肉電刺激等，必要時(shí)可使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等緩解肌張力藥物。

2、感覺(jué)異常

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，與丘腦或感覺(jué)皮層損傷有關(guān)。部分患者伴隨異常疼痛感，稱為中樞性疼痛綜合征?？赏ㄟ^(guò)感覺(jué)再訓(xùn)練、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。

3、言語(yǔ)障礙

構(gòu)音障礙和失語(yǔ)癥是常見(jiàn)并發(fā)癥，前者因延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損導(dǎo)致發(fā)音不清，后者由大腦語(yǔ)言中樞損傷引起表達(dá)或理解困難。需進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、呼吸控制練習(xí)及語(yǔ)言功能重塑，重度失語(yǔ)可配合計(jì)算機(jī)輔助交流系統(tǒng)。

4、吞咽困難

約45%患者存在吞咽功能障礙，易引發(fā)吸入性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)等，需通過(guò)吞咽造影評(píng)估嚴(yán)重程度。康復(fù)措施包括咽部冷刺激、聲門上吞咽法訓(xùn)練，必要時(shí)采用鼻飼管或胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。

5、認(rèn)知功能下降

前額葉或顳葉損傷可導(dǎo)致注意力渙散、記憶力減退及執(zhí)行功能障礙。表現(xiàn)為無(wú)法完成復(fù)雜指令、時(shí)間定向力喪失等。可通過(guò)數(shù)字記憶訓(xùn)練、積木拼圖等認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可配合多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。

中風(fēng)康復(fù)需堅(jiān)持6個(gè)月至2年的系統(tǒng)訓(xùn)練，早期介入可顯著改善預(yù)后。建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，進(jìn)食時(shí)保持坐位并小口慢咽，居家環(huán)境去除門檻等障礙物。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦部恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常需立即就醫(yī)。康復(fù)期間需控制血壓血糖，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如輪椅操、健側(cè)肢體訓(xùn)練等。