中風(fēng)怎樣能康復(fù)?
中風(fēng)康復(fù)需結(jié)合藥物治療、物理治療、言語訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等多維度綜合干預(yù)。中風(fēng)后遺癥可能由腦組織缺血或出血性損傷引起，通常表現(xiàn)為肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦神經(jīng)修復(fù)。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥。藥物使用需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)，定期復(fù)查凝血功能。
2、物理治療
發(fā)病后2周生命體征穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期逐步過渡到坐位平衡、站立架輔助站立等。Brunnstrom分期訓(xùn)練法可針對(duì)性改善偏癱肢體功能，配合功能性電刺激儀效果更佳。
3、言語訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語可采用Schuell刺激療法，從單音節(jié)發(fā)音開始重建語言功能。感覺性失語需配合圖片卡、實(shí)物等視覺輔助訓(xùn)練。每日進(jìn)行30分鐘唇舌操、吹氣球等口腔肌肉訓(xùn)練，改善構(gòu)音障礙。
4、心理干預(yù)
采用認(rèn)知行為療法緩解卒中后抑郁焦慮，通過團(tuán)體治療建立病友支持系統(tǒng)。家屬需參與心理疏導(dǎo)過程，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。嚴(yán)重抑郁者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
5、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，控制每日鈉攝入低于5克。每周進(jìn)行3次水中運(yùn)動(dòng)或功率自行車訓(xùn)練。改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊，使用防抖餐具。戒煙并控制血糖血壓在目標(biāo)范圍。
康復(fù)過程需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期，但持續(xù)訓(xùn)練2年內(nèi)仍可獲改善。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，避免錯(cuò)誤搬運(yùn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。定期進(jìn)行吞咽功能篩查預(yù)防吸入性肺炎，每年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。保持樂觀心態(tài)對(duì)功能重建至關(guān)重要。
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