為什么會(huì)小便不順暢
小便不順暢可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、尿頻尿急等癥狀。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見疾病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、尿線分叉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起黏膜充血水腫，造成排尿灼痛和尿不盡感。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等?？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動(dòng)都會(huì)影響排尿，可能與糖尿病、盆腔手術(shù)損傷有關(guān)。表現(xiàn)為排尿中斷、殘余尿量增多?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、尿道狹窄
尿道外傷、反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致瘢痕形成使尿道變窄，出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免留置導(dǎo)尿管時(shí)間過長。
5、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷如脊髓病變、糖尿病神經(jīng)病變，會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺和收縮功能異常?；颊叱Ｓ心蜾罅艋蚰蚴ЫＰ栝g歇導(dǎo)尿配合使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需膀胱造瘺。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和久坐，限制酒精及辛辣食物攝入。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力，注意會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、超聲尿動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
