心率和心律是兩個(gè)不同的生理概念，心率指每分鐘心跳次數(shù)，心律指心跳的節(jié)律規(guī)律性。

一、心率

心率是心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)，正常成年人靜息狀態(tài)下為60-100次/分。心率受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素影響，嬰幼兒心率較快，運(yùn)動(dòng)員靜息心率可能低于60次/分。心率異常包括心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)緩，前者可能由發(fā)熱、貧血、甲亢等引起，后者常見(jiàn)于竇房結(jié)功能減退或藥物影響。測(cè)量心率可通過(guò)觸摸脈搏或使用電子設(shè)備，但需注意房顫等心律失常時(shí)脈搏可能無(wú)法準(zhǔn)確反映實(shí)際心率。

二、心律

心律指心臟跳動(dòng)的節(jié)律特征，正常為竇性心律，即由竇房結(jié)規(guī)律發(fā)放電沖動(dòng)引發(fā)的心跳。心律異常包括早搏、房顫、室顫等，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。心電圖是評(píng)估心律的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分不同類型的心律失常。持續(xù)性心律不齊需明確病因，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心臟結(jié)構(gòu)異常，部分嚴(yán)重心律失常需藥物或起搏器治療。

三、關(guān)聯(lián)與區(qū)別

心率關(guān)注心跳頻率，心律關(guān)注心跳節(jié)律，兩者可獨(dú)立或共同異常。某些疾病如房顫會(huì)同時(shí)導(dǎo)致心率增快和心律不齊，而竇性心動(dòng)過(guò)速僅有心率變化。臨床評(píng)估需結(jié)合兩者，如心肌梗死患者可能出現(xiàn)心率加快伴室性早搏。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可同步記錄24小時(shí)心率和心律變化，比單次檢查更具診斷價(jià)值。

四、檢測(cè)方法

基礎(chǔ)心率檢測(cè)使用脈搏觸診或血壓計(jì)，但無(wú)法識(shí)別心律異常。普通心電圖可捕捉即時(shí)心電活動(dòng)，對(duì)間歇性心律失?？赡苈┰\。動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)提高檢出率，心臟電生理檢查適用于復(fù)雜病例。智能手環(huán)等設(shè)備能提示心率異常，但確診心律問(wèn)題仍需專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。

五、臨床意義

心率異常多反映全身狀態(tài)如感染、代謝紊亂，心律異常更直接提示心臟電活動(dòng)問(wèn)題。長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心肌病，嚴(yán)重心律失常有猝死風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻滯劑可同時(shí)調(diào)控心率和心律，但治療側(cè)重不同——控制心率以減輕癥狀為主，糾正心律以預(yù)防并發(fā)癥為重。運(yùn)動(dòng)員心臟評(píng)估需特別關(guān)注生理性心律變異。

日?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)維持正常心率范圍，避免過(guò)量攝入咖啡因等刺激物。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或脈搏極不規(guī)則時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，心血管高危人群建議定期進(jìn)行心功能篩查。居家監(jiān)測(cè)心率時(shí)應(yīng)注意在安靜狀態(tài)下測(cè)量，發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分應(yīng)咨詢醫(yī)生，心電圖檢查異常者需遵醫(yī)囑完善心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估。