霉菌性外耳道炎有哪些癥狀
霉菌性外耳道炎的癥狀主要有耳道瘙癢、耳悶脹感、耳痛、耳道分泌物增多及聽(tīng)力下降。霉菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎癥,常見(jiàn)致病菌包括曲霉菌、念珠菌等,可能與潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、耳道瘙癢
耳道瘙癢是霉菌性外耳道炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨輕微灼熱感。瘙癢程度可能隨真菌繁殖加重,抓撓后易導(dǎo)致耳道皮膚破損?;颊咝璞苊馓投勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
2、耳悶脹感
耳悶脹感多因真菌團(tuán)塊或炎性分泌物堵塞耳道所致,患者可能感覺(jué)耳部堵塞、壓迫,類(lèi)似進(jìn)水后的不適。部分患者會(huì)伴隨耳鳴癥狀。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查明確堵塞程度,醫(yī)生可能使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗耳道,或清除真菌團(tuán)塊以緩解癥狀。
3、耳痛
耳痛通常出現(xiàn)在炎癥進(jìn)展期,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,咀嚼時(shí)可能加重。若合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)劇烈疼痛。治療需聯(lián)合抗真菌與抗炎藥物,如局部應(yīng)用聯(lián)苯芐唑溶液,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。避免自行使用滴耳液以免加重刺激。
4、耳道分泌物增多
耳道分泌物常呈白色絮狀、黑色顆粒狀或黃褐色油性,帶有霉味。分泌物可能黏附于耳道壁或結(jié)成痂皮。清潔時(shí)需由醫(yī)生用吸引器輕柔處理,日??膳浜鲜褂门鹚峋凭味阂种普婢L(zhǎng),但須避免過(guò)度清理刺激耳道。
5、聽(tīng)力下降
聽(tīng)力下降多為傳導(dǎo)性,因分泌物堵塞或耳道腫脹導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻。程度較輕且呈漸進(jìn)性,偶見(jiàn)突發(fā)性聽(tīng)力減退。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估損傷程度,治療后多數(shù)可恢復(fù)。急性期可短期使用醋酸潑尼松片減輕水腫,配合特比萘芬噴霧劑局部抗真菌。
霉菌性外耳道炎患者需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水,禁止頻繁掏耳或使用棉簽清理。飲食上減少高糖食物攝入以抑制真菌繁殖,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診,警惕真菌感染擴(kuò)散至中耳或顱內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
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