膝關(guān)節(jié)炎是怎么回事
膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥。這類患者常出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但久行加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
2、肥胖因素
體重超標(biāo)會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨退化。這類患者多伴隨上下樓梯時(shí)膝蓋刺痛,可能出現(xiàn)O型腿變形。建議通過低沖擊運(yùn)動如游泳減重,每日補(bǔ)充鈣片和維生素D3滴劑,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、關(guān)節(jié)損傷
運(yùn)動創(chuàng)傷或長期勞損會導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶松弛等病變,引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和突然劇痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)等治療。
4、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕因子或尿酸結(jié)晶沉積可誘發(fā)滑膜炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需檢測風(fēng)濕四項(xiàng)和血尿酸,確診后使用甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、遺傳因素
COL2A1基因突變可能導(dǎo)致先天性軟骨發(fā)育不良,青少年期即出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。這類患者需避免劇烈運(yùn)動,定期注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持合理體重,避免爬山、深蹲等傷膝動作,選擇平底軟底鞋行走。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝輔助支撐。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)到骨科就診評估手術(shù)指征。
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