腰椎間盤突出該如何護理保養(yǎng)
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式護理保養(yǎng)。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，每2小時變換體位，減輕椎間盤壓力。日常使用腰圍支撐但不宜超過3周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。專業(yè)機構(gòu)的中頻電刺激可緩解神經(jīng)根水腫，牽引治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免暴力牽引加重損傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。禁止自行服用激素類藥物，避免掩蓋病情進展。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進行五點支撐法、飛燕式等核心肌群訓(xùn)練，每日3組每組10次。水中行走可減少腰椎負荷，游泳宜選擇自由泳避免蝶泳扭轉(zhuǎn)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，循序漸進恢復(fù)活動。開放性手術(shù)如椎間盤置換術(shù)適用于嚴重病例，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間，搬運重物時屈膝下蹲而非彎腰。辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅，屏幕高度與視線平齊。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。避免高沖擊運動如籃球、跳傘，推薦八段錦、太極拳等低強度鍛煉。每年進行1次腰椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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