新生兒低血糖可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、靜脈輸注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、調(diào)整環(huán)境溫度、使用胰高血糖素等方法處理。新生兒低血糖通常由糖原儲(chǔ)備不足、喂養(yǎng)延遲、母親患有妊娠期糖尿病、先天性代謝缺陷、圍產(chǎn)期窒息等原因引起。

一、加強(qiáng)喂養(yǎng)

加強(qiáng)喂養(yǎng)是處理新生兒低血糖最基礎(chǔ)且首要的方法。對(duì)于血糖水平輕度偏低且吮吸能力良好的新生兒，應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需在新生兒出生后半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)嘗試第一次喂養(yǎng)，并遵循按需喂養(yǎng)原則，確保攝入足夠的熱量。若新生兒吮吸力弱，可采用小勺或滴管輔助喂養(yǎng)。此方法旨在通過外源性營(yíng)養(yǎng)攝入，快速提升血糖水平，同時(shí)刺激胰島素正常分泌，適用于因暫時(shí)性糖原儲(chǔ)備不足或喂養(yǎng)延遲引起的低血糖。

二、靜脈輸注葡萄糖

靜脈輸注葡萄糖是處理中重度或無癥狀性新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療措施。當(dāng)新生兒血糖水平過低、無法通過口服補(bǔ)充糾正，或出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、驚厥等癥狀時(shí)，需立即遵醫(yī)囑建立靜脈通路，輸注葡萄糖溶液。治療通常從較低濃度的葡萄糖液開始，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整輸注速率和濃度，目標(biāo)是維持血糖在安全穩(wěn)定范圍。此方法能快速、有效地糾正低血糖狀態(tài)，防止對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。

三、口服葡萄糖溶液

口服葡萄糖溶液適用于血糖水平略低于正常值、但新生兒一般情況尚可、且具備吞咽能力的情況。家長(zhǎng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，使用專用的葡萄糖溶液給新生兒喂服。這種方法起效較快，能迅速被腸道吸收進(jìn)入血液。它常作為加強(qiáng)喂養(yǎng)的補(bǔ)充，或在兩次喂養(yǎng)之間、血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)下降趨勢(shì)時(shí)使用。家長(zhǎng)需注意觀察新生兒反應(yīng)，避免嗆咳，并遵醫(yī)囑確定使用劑量和頻次，不可自行濫用。

四、調(diào)整環(huán)境溫度

調(diào)整環(huán)境溫度是通過減少新生兒能量消耗來間接輔助糾正低血糖的非藥物方法。新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在低溫環(huán)境中會(huì)通過增加產(chǎn)熱來維持體溫，這一過程會(huì)大量消耗體內(nèi)的葡萄糖儲(chǔ)備。家長(zhǎng)需確保新生兒處于中性溫度環(huán)境，即維持其皮膚溫度在36.5至37.5攝氏度，可通過使用暖箱、輻射臺(tái)或加蓋保暖毯等方式實(shí)現(xiàn)。保持適宜的環(huán)境溫度能有效降低新生兒的代謝率和能量消耗，有助于血糖穩(wěn)定。

五、使用胰高血糖素

使用胰高血糖素是處理因先天性高胰島素血癥等頑固性低血糖的緊急藥物療法。胰高血糖素是一種由胰腺分泌的激素，能促進(jìn)肝糖原分解，升高血糖。當(dāng)靜脈輸注葡萄糖效果不佳，或新生兒因嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)昏迷、驚厥等危重情況時(shí)，可遵醫(yī)囑肌肉注射胰高血糖素。此方法起效迅速，但作用時(shí)間較短，通常作為臨時(shí)急救措施，為后續(xù)建立靜脈通路或轉(zhuǎn)診爭(zhēng)取時(shí)間。使用后需密切監(jiān)測(cè)血糖和生命體征，警惕反彈性的低血糖發(fā)生。

新生兒低血糖的日常護(hù)理至關(guān)重要，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)新生兒血糖，特別是在出生后最初幾個(gè)小時(shí)和喂養(yǎng)前。堅(jiān)持按需、足量的喂養(yǎng)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保證自身營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸奶器確保泌乳。注意觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、肌張力及有無異?？蘼暎坏┏霈F(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。維持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免新生兒受涼或過熱。對(duì)于有高危因素的新生兒，如母親有糖尿病、巨大兒、小于胎齡兒等，出院后也應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。