阿司匹林有什么副作用
阿司匹林常見的副作用主要有胃腸道不適、出血風險增加、過敏反應、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有抗血小板聚集和解熱鎮(zhèn)痛作用，但需警惕其潛在不良反應。
1、胃腸道不適
阿司匹林可能刺激胃黏膜，導致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。長期服用可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。胃黏膜損傷與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛或黑便。建議餐后服藥以減少刺激，出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即停藥就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
2、出血風險增加
阿司匹林通過抑制血小板聚集延長出血時間，可能引發(fā)表皮下瘀斑、牙齦出血或鼻衄。手術(shù)前需提前停藥避免術(shù)中出血，月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)經(jīng)量增多。嚴重時可發(fā)生腦出血或消化道大出血，尤其與華法林鈉片聯(lián)用時風險更高。服藥期間應避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測凝血功能。
3、過敏反應
部分人群對水楊酸類物質(zhì)過敏，服用后可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。嚴重者可發(fā)生支氣管痙攣或過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。有哮喘病史者更易誘發(fā)阿司匹林哮喘，需立即停用并注射腎上腺素注射液。用藥前應詢問過敏史，過敏體質(zhì)者慎用對乙酰氨基酚片替代。
4、肝腎損傷
大劑量阿司匹林可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫。長期服藥者可能出現(xiàn)腎乳頭壞死，與藥物代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。服藥期間需定期檢查肝腎功能，避免與布洛芬緩釋膠囊聯(lián)用加重負擔。出現(xiàn)黃疸或少尿時應停藥，必要時進行血液凈化治療。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識障礙。該罕見并發(fā)癥與線粒體損傷相關(guān)，可導致腦水腫和肝功能衰竭。12歲以下兒童發(fā)熱時應選用布洛芬混懸液替代，出現(xiàn)嗜睡或抽搐需緊急送醫(yī)。疫苗接種后發(fā)熱同樣禁用阿司匹林。
服用阿司匹林期間應避免飲酒和辛辣食物，定期監(jiān)測血常規(guī)與便潛血。出現(xiàn)眩暈或耳鳴提示水楊酸中毒，需立即就醫(yī)洗胃。心血管疾病患者不可擅自停藥，調(diào)整劑量需經(jīng)醫(yī)生評估。建議用藥期間使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險，同時注意補充維生素K預防出血傾向。長期服藥者每半年需進行胃鏡檢查，合并幽門螺桿菌感染者應先根除治療。
