導(dǎo)致肛裂的原因有哪些呢
肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
1、便秘
長(zhǎng)期便秘是肛裂最常見(jiàn)的原因，干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)容易造成黏膜撕裂?；颊吲疟銜r(shí)會(huì)有刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，并保持每日飲水2000毫升以上。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助通便。
2、腹瀉
頻繁腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)黏膜反復(fù)受到刺激和損傷。稀便中的消化酶可能腐蝕皮膚，引發(fā)肛管縱向裂傷。這類(lèi)患者常伴有肛門(mén)灼熱感，需及時(shí)治療原發(fā)腹瀉疾病，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉，同時(shí)涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。
3、分娩創(chuàng)傷
經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道可能造成會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)M織撕裂。產(chǎn)后便秘會(huì)加重傷口惡化，表現(xiàn)為排便困難伴新鮮血跡。建議產(chǎn)婦使用溫水坐浴緩解疼痛，并遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。
4、肛門(mén)括約肌痙攣
肛門(mén)內(nèi)括約肌過(guò)度收縮會(huì)導(dǎo)致局部缺血，降低黏膜修復(fù)能力。這種痙攣性肛裂疼痛呈周期性發(fā)作，夜間尤為明顯。可采用硝酸甘油軟膏局部涂抹松弛肌肉，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
5、炎癥性腸病
克羅恩病等慢性腸道炎癥會(huì)持續(xù)損傷肛管上皮，形成深達(dá)肌層的難愈性潰瘍。這類(lèi)患者往往伴隨腹痛、體重下降，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，必要時(shí)使用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。飲食上注意補(bǔ)充火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，忌食辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)感染或形成慢性肛裂。術(shù)后患者需定期復(fù)查，保持創(chuàng)面清潔干燥。
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