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肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。

1、便秘

長期便秘是肛裂最常見的原因，干硬糞便通過肛門時容易撕裂肛管皮膚?；颊吲疟銜r可能出現(xiàn)劇烈疼痛和少量鮮紅色便血。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，同時多喝水軟化糞便。醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，或外用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。

2、腹瀉

頻繁腹瀉會導(dǎo)致肛門黏膜反復(fù)受到刺激和損傷。稀便中的消化酶可能腐蝕皮膚，引發(fā)肛裂?；颊叱０橛懈亻T灼熱感和排便后持續(xù)疼痛。需治療原發(fā)腹瀉病因，如感染性腹瀉可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭部通過可能造成會陰及肛管撕裂。產(chǎn)后便秘會加重肛裂風(fēng)險。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排便困難、肛門撕裂樣疼痛。建議產(chǎn)后盡早下床活動，使用開塞露輔助排便。醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

4、肛門括約肌痙攣

肛管括約肌過度收縮會導(dǎo)致局部缺血，降低組織愈合能力。這種痙攣常與疼痛形成惡性循環(huán)。患者可能有肛門緊縮感和間歇性劇痛。溫水坐浴可放松肌肉，醫(yī)生可能注射肉毒桿菌毒素或建議使用地爾硫卓軟膏。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致肛管潰瘍。這類肛裂往往位置不典型且難以愈合?；颊咄ǔ０橛懈篂a、腹痛、體重下降等全身癥狀。需控制原發(fā)病，如使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。復(fù)雜性肛裂可能需行皮瓣移植手術(shù)。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維。排便時避免過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)便血或疼痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用刺激性瀉藥。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診