肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、便秘

長(zhǎng)期便秘是肛裂最常見的原因。干硬糞便通過肛門時(shí)可能撕裂肛管皮膚，導(dǎo)致肛裂?；颊吲疟銜r(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，糞便表面可能附著鮮紅色血液。改善便秘需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。

2、腹瀉

頻繁腹瀉會(huì)使肛周皮膚長(zhǎng)期受糞便刺激，導(dǎo)致黏膜屏障受損。稀便中的消化酶可能腐蝕肛管上皮，引發(fā)肛裂?；颊叱０橛懈亻T灼熱感，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。治療需先控制原發(fā)疾病，如感染性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。同時(shí)保持肛周清潔，每次排便后用溫水沖洗。

3、分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒頭部通過產(chǎn)道可能造成會(huì)陰及肛門撕裂。這種創(chuàng)傷性肛裂多見于產(chǎn)后女性，常伴隨會(huì)陰腫脹、排便困難等癥狀。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，排便困難時(shí)可短期使用開塞露幫助排便。若裂傷較深，可能需要使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

4、肛門括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會(huì)導(dǎo)致肛管局部缺血，降低組織修復(fù)能力。這類肛裂疼痛呈周期性，排便后疼痛反而加重。治療可采用溫水坐浴緩解痙攣，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓軟膏局部涂抹。生物反饋治療也有助于改善括約肌協(xié)調(diào)性。

5、炎癥性腸病

克羅恩病等炎癥性腸病可能引起肛管慢性炎癥，導(dǎo)致難愈性肛裂。這類患者往往伴有腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制原發(fā)病，局部可配合復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。日常飲食應(yīng)包含足夠膳食纖維，如全谷物、豆類、新鮮蔬菜水果等。出現(xiàn)排便疼痛或便血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行使用刺激性瀉藥。溫水坐浴可每日進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘，有助于緩解肛門痙攣和促進(jìn)血液循環(huán)。肛裂愈合期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，防止癥狀加重。