冠心病人心里難受了怎么辦
冠心病人心里難受可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、及時(shí)就醫(yī)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。冠心病患者出現(xiàn)心里難受可能與心肌缺血、心律失常、心力衰竭、情緒波動(dòng)、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位，雙腿自然下垂，減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免平躺以免加重呼吸困難，同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。若伴隨冷汗、面色蒼白需警惕心源性休克。
2、吸氧
家中備有制氧機(jī)時(shí)可給予低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘，有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若低于90%或出現(xiàn)口唇發(fā)紺需緊急送醫(yī)。吸氧時(shí)注意避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致氧中毒。
3、舌下含服硝酸甘油片
確診冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次，15分鐘內(nèi)不超過(guò)3次。該藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用。青光眼患者禁用。
4、及時(shí)就醫(yī)
若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即撥打急救電話。心肌梗死典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛向左肩放射，但老年人可能僅表現(xiàn)為心里難受伴惡心。就醫(yī)時(shí)需攜帶既往心電圖、冠脈造影等資料。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重心臟負(fù)荷，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想等方式平復(fù)情緒。家屬應(yīng)保持冷靜避免傳遞緊張情緒，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。長(zhǎng)期心理干預(yù)有助于減少心絞痛發(fā)作頻率。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
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