小兒腹瀉低鉀血癥血鉀
小兒腹瀉低鉀血癥血鉀通常指因腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失過多引發(fā)的低鉀血癥，需及時補鉀并治療原發(fā)病。低鉀血癥可能由鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、腎臟排泄增加等因素引起，常伴隨肌無力、心律失常、腸麻痹等癥狀。建議家長立即帶孩子就醫(yī)，避免自行補鉀。
1. 鉀攝入不足
長期飲食中鉀含量不足或腹瀉期間進食減少可能導(dǎo)致低鉀血癥。兒童因胃腸功能較弱，腹瀉時食欲下降，鉀攝入減少會加重電解質(zhì)紊亂。家長需注意提供富含鉀的食物如香蕉、土豆、菠菜等，但嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑通過口服補鉀溶液或靜脈補液糾正。
2. 胃腸道丟失過多
腹瀉時腸道分泌增加且吸收減少，鉀離子隨糞便大量流失。輪狀病毒、細(xì)菌性腸炎等感染是常見誘因，可能伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染，使用蒙脫石散、口服補液鹽等藥物，必要時靜脈補充氯化鉀注射液。
3. 腎臟排泄增加
某些腎臟疾病或利尿劑使用可能導(dǎo)致鉀通過尿液過度排泄?；純嚎赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴等表現(xiàn)。需排查腎小管酸中毒等病因，避免濫用利尿藥物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
4. 酸堿平衡紊亂
嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒，促使鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移并經(jīng)尿液排出。患兒可能出現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等癥狀。需通過血氣分析確診，糾正酸中毒后可選用碳酸氫鈉注射液，同時監(jiān)測血鉀水平。
5. 內(nèi)分泌因素
醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致腎性失鉀。此類情況較為罕見，但若患兒存在頑固性低鉀伴高血壓，需檢查激素水平。治療需針對原發(fā)病，如使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。
家長發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉伴乏力、腹脹等癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)檢測電解質(zhì)。輕度低鉀可通過飲食調(diào)整改善，中重度需醫(yī)療干預(yù)。日常注意預(yù)防脫水，腹瀉期間補充口服補液鹽，避免高糖飲食加重鉀流失?；謴?fù)期可逐步增加富含鉀的蔬菜水果，但所有補鉀措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，防止高鉀血癥風(fēng)險。
