幼兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、過(guò)敏、感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、咳嗽

幼兒哮喘的咳嗽多為干咳或帶有少量白色黏痰，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過(guò)敏原時(shí)加重?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的誘因，避免幼兒接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。若咳嗽持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。

2、喘息

喘息是哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，嚴(yán)重時(shí)無(wú)需聽(tīng)診器即可聞及。幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)喘息，多與病毒感染或過(guò)敏原暴露相關(guān)。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肋間隙凹陷、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持幼兒坐位緩解癥狀，并及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑。長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

3、胸悶

年長(zhǎng)幼兒可能主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶與氣道阻塞導(dǎo)致肺過(guò)度充氣有關(guān)，可能伴隨呼吸頻率增快。家長(zhǎng)可通過(guò)安撫情緒、保持環(huán)境濕度緩解癥狀，急性期需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

4、呼吸急促

幼兒安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)40次需警惕哮喘發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)三凹征。呼吸急促與氣道阻力增加、通氣功能障礙相關(guān)，可能伴隨出汗、面色蒼白。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑聯(lián)合使用異丙托溴銨霧化吸入溶液。

5、夜間癥狀加重

約半數(shù)哮喘幼兒夜間癥狀明顯，與迷走神經(jīng)張力增高、臥位胃酸反流等因素有關(guān)。表現(xiàn)為頻繁覺(jué)醒、咳嗽加劇，可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需抬高床頭、睡前清潔鼻腔，控制臥室溫濕度。中重度患兒可長(zhǎng)期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防發(fā)作，合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶幼兒進(jìn)行肺功能檢查，建立哮喘日記記錄癥狀和用藥情況。保持居住環(huán)境清潔，避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，控制高糖高脂攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免寒冷季節(jié)戶外劇烈活動(dòng)。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或影響日常活動(dòng)，需及時(shí)調(diào)整治療方案。