痔瘡手術(shù)后的后遺癥
痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口狹窄、肛門失禁、尿潴留、出血、肛門疼痛等。
一、吻合口狹窄
吻合口狹窄是痔瘡手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥之一，主要與手術(shù)過程中對肛門組織的切除或縫合不當(dāng)有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為排便困難、糞便變細，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)腹脹不適。吻合口狹窄的治療措施包括肛門擴張訓(xùn)練，必要時需進行二次手術(shù)修復(fù)?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便加重狹窄。
二、肛門失禁
肛門失禁可能與手術(shù)損傷肛門括約肌有關(guān)，通常表現(xiàn)為控制氣體或稀便的能力下降。這種情況在術(shù)后早期較為常見，多數(shù)患者可通過盆底肌訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重的肛門失禁可能需要生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。患者術(shù)后應(yīng)避免腹瀉，進行提肛運動有助于功能恢復(fù)。
三、尿潴留
尿潴留是痔瘡術(shù)后常見的短期并發(fā)癥，主要與麻醉影響、術(shù)后疼痛反射抑制膀胱功能有關(guān)。患者表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿。輕度尿潴留可通過熱敷下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿，嚴(yán)重時需導(dǎo)尿處理。術(shù)后適當(dāng)控制輸液量、早期下床活動有助于預(yù)防尿潴留。
四、出血
術(shù)后出血可分為早期出血和延遲性出血，早期出血多與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān)，延遲性出血常因結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)便血、肛門墜脹感。少量出血可通過壓迫止血，活動性出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，保持大便柔軟減少創(chuàng)面摩擦。
五、肛門疼痛
肛門疼痛是痔瘡術(shù)后最常見的后遺癥，與手術(shù)創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣有關(guān)。疼痛程度因人而異，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。治療包括遵醫(yī)囑使用止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、局部溫水坐浴緩解痙攣。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔，避免久坐可減輕疼痛癥狀。
痔瘡手術(shù)后應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，每次便后用溫水清洗，穿寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、芹菜等，保證每日飲水充足，避免辛辣刺激食物。術(shù)后初期避免久坐久站，可進行散步等輕度活動促進血液循環(huán)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)處理。保持良好排便習(xí)慣，避免用力排便，有助于減少后遺癥發(fā)生風(fēng)險。
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