老人得了冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重
老人得了冠心病是否嚴(yán)重需要結(jié)合病情程度判斷。冠心病可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死,不同階段病情差異顯著。
穩(wěn)定型心絞痛患者通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心肌缺血呈一過(guò)性,日常規(guī)范用藥并控制危險(xiǎn)因素可維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂水平。
若發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死則屬于急性冠脈綜合征,此時(shí)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成,可能引發(fā)持續(xù)胸痛、呼吸困難甚至猝死。這類(lèi)患者需要緊急介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),后期仍需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防再狹窄。合并心力衰竭或心律失常時(shí)預(yù)后較差。
建議冠心病老人隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)限制鈉鹽與飽和脂肪酸攝入,可選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)須立即就醫(yī)。
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