得膽囊炎如何治療
膽囊炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、膽囊缺血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂、高纖維的飲食,如燕麥、蔬菜水果等,有助于緩解癥狀。少量多餐的進(jìn)食方式可減輕膽囊收縮頻率,避免膽汁過(guò)度淤積。
2、藥物治療
膽囊炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染。疼痛明顯者可配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。利膽藥如熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄,但需排除膽道梗阻后使用。
3、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí),需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診情況下如化膿性膽囊炎可能需開(kāi)腹手術(shù)引流。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能,逐步恢復(fù)低脂飲食。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎屬脅痛范疇,可選用柴胡疏肝散加減疏肝利膽。針灸取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位有助于緩解疼痛。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行配伍使用。
5、生活方式干預(yù)
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)膽汁循環(huán),但急性期應(yīng)臥床休息??刂企w重,戒煙限酒,減少膽囊刺激因素。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況。
膽囊炎患者日常需嚴(yán)格低脂飲食,烹飪方式以蒸煮為主,每日脂肪量控制在40克以下;急性發(fā)作期應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡;術(shù)后患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,但需避免短期內(nèi)大量攝入脂肪;長(zhǎng)期隨訪中注意觀察有無(wú)腹瀉、脂肪瀉等膽汁消化功能障礙表現(xiàn);合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖,定期復(fù)查腹部超聲及肝功能指標(biāo)。
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