得了膽囊炎應(yīng)該如何治療
膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、飲食調(diào)整
急性發(fā)作期需禁食，緩解期選擇低脂易消化食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免高脂肪、高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品，減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。每日少量多餐，控制單次進(jìn)食量，可適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果。
2、抗生素治療
細(xì)菌性膽囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。用藥需覆蓋常見腸道致病菌，療程通常持續(xù)7-10天。伴有發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊。
3、解痙止痛
膽絞痛發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。輕度疼痛可用消旋山莨菪堿片口服，嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)注射哌替啶。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)口干、心悸等抗膽堿能副作用。
4、利膽藥物
慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，減少膽固醇沉積。伴肝功能異常者可用復(fù)方甘草酸苷片保肝，膽汁淤積明顯者可短期使用苯丙醇軟膠囊刺激膽汁分泌。使用利膽藥物期間需定期復(fù)查超聲。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)過渡。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步恢復(fù)脂肪攝入量至每日30-40克。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。急性期臥床休息時(shí)可采取右側(cè)臥位減輕疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽囊壁變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。長期慢性膽囊炎患者應(yīng)定期檢測肝功能指標(biāo)，預(yù)防膽汁性肝硬化發(fā)生。
