痛風(fēng)癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)等部位。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高，觸碰時(shí)疼痛加劇。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和劇烈疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走。發(fā)作期間關(guān)節(jié)僵硬感明顯，夜間疼痛可能加重影響睡眠。慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)功能障礙，與尿酸鹽結(jié)晶長(zhǎng)期沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片等控制血尿酸水平。

3、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致皮膚破潰并排出白色粉筆末樣物質(zhì)。確診需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)鑿孔樣骨質(zhì)缺損。降尿酸治療可使部分痛風(fēng)石逐漸縮小。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能不全。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

5、代謝綜合征

痛風(fēng)患者常合并肥胖、高血壓、高脂血癥、胰島素抵抗等代謝異常。這些因素與高尿酸血癥相互影響，形成惡性循環(huán)。治療需綜合管理，包括控制體重、低嘌呤飲食、限制酒精攝入，同時(shí)治療相關(guān)代謝性疾病。阿托伐他汀鈣片等降脂藥物可能對(duì)改善尿酸代謝有幫助。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)紅腫部位可冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。