背部胸椎疼痛的原因有哪些
背部胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎壓縮性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長期姿勢不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或低強(qiáng)度拉伸改善癥狀，避免提重物及長時(shí)間保持固定姿勢。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致胸椎椎體承重能力下降，可能伴隨身高縮短、駝背。疼痛在久站或負(fù)重時(shí)明顯，需通過骨密度檢測確診。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、胸椎間盤突出
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。磁共振可明確診斷，急性期需臥床休息，可配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)僵硬，晨起疼痛明顯且持續(xù)半小時(shí)以上，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，治療需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、胸椎壓縮性骨折
外傷或病理性骨折可致椎體塌陷，突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙，常見于老年人。X線或CT可顯示椎體變形，輕度骨折可通過胸椎支具固定，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)，術(shù)后使用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。
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