稽留流產(chǎn)手術(shù)過程有哪些
稽留流產(chǎn)手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后觀察三個階段。手術(shù)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等，具體選擇需根據(jù)妊娠周數(shù)、患者身體狀況等因素決定。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查，確認(rèn)胚胎停止發(fā)育且無手術(shù)禁忌。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行婦科檢查，評估宮頸條件。術(shù)前8小時需禁食禁水，簽署手術(shù)知情同意書。部分患者可能需要使用米非司酮等藥物軟化宮頸，降低手術(shù)難度。
2、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)的早期稽留流產(chǎn)。常用米非司酮片配合米索前列醇片，通過藥物作用促使子宮收縮排出妊娠組織。服藥后需密切觀察陰道出血量及組織物排出情況，必要時需行清宮術(shù)。藥物流產(chǎn)成功率較高，但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)等風(fēng)險。
3、負(fù)壓吸引術(shù)
適用于妊娠10周內(nèi)的稽留流產(chǎn)。手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會先擴張宮頸，再用負(fù)壓吸引管清除宮腔內(nèi)妊娠組織。手術(shù)時間短，出血量少，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中需注意避免子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥，術(shù)后需送病理檢查確認(rèn)妊娠物完全清除。
4、鉗刮術(shù)
適用于妊娠10-14周的稽留流產(chǎn)。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，先擴張宮頸，再用卵圓鉗夾取妊娠組織，最后用刮匙搔刮宮腔。該手術(shù)難度較大，出血風(fēng)險較高，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。術(shù)后需密切觀察陰道出血情況，預(yù)防感染和宮腔粘連。
5、術(shù)后觀察
手術(shù)后需在觀察室休息，監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，觀察陰道出血量。醫(yī)生會根據(jù)情況給予抗生素預(yù)防感染，必要時使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后1-2周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意休息和營養(yǎng)補充。
稽留流產(chǎn)后建議臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上應(yīng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、雞蛋、動物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量等情況需及時就醫(yī)。心理上應(yīng)適當(dāng)疏導(dǎo)，避免過度焦慮，待身體恢復(fù)后可考慮再次妊娠。
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