手腕內(nèi)側(cè)疼痛，壓一下更疼
手腕內(nèi)側(cè)疼痛且按壓加重可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腱鞘囊腫或腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致拇長展肌和拇短伸肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛、局部腫脹。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需局部封閉治療。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會引起手掌橈側(cè)及手指麻木刺痛，夜間癥狀加重?？赡芘c腕部骨折后畸形愈合、甲狀腺功能減退有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時需腕橫韌帶松解術(shù)。
3、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛伴旋轉(zhuǎn)受限常見于TFCC損傷，多因跌倒手掌撐地或提重物扭傷導(dǎo)致。MRI檢查能明確損傷分級，急性期需石膏固定4-6周，慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)。
4、腱鞘囊腫
腕背側(cè)或掌側(cè)出現(xiàn)的囊性腫物可能壓迫神經(jīng)血管，引發(fā)脹痛感。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，復(fù)發(fā)者可手術(shù)完整切除囊壁。
5、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
中老年人腕關(guān)節(jié)退變會出現(xiàn)晨僵和活動痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，配合超短波理療。晚期需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作，使用護腕提供支撐。提重物時保持手腕中立位，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指無力，須盡早就診骨科或手外科，通過肌骨超聲、MRI等檢查明確病因。切忌自行揉捏疼痛部位或濫用止痛藥，以免掩蓋病情。
