女性尿潴留的癥狀主要有排尿困難、膀胱區(qū)脹痛、尿頻尿急、尿失禁以及全身不適。

1、排尿困難

排尿困難是女性尿潴留最核心的癥狀，表現(xiàn)為排尿時尿液排出不暢、尿線變細(xì)、排尿時間延長，甚至需要用力或改變體位才能排出少量尿液。這通常是由于尿道梗阻或膀胱收縮無力所致。長期排尿困難可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多，增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。對于因盆底肌松弛或膀胱頸梗阻引起的排尿困難，治療上可能需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片等藥物來松弛尿道平滑肌，改善排尿。若保守治療無效，可能需要考慮尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱頸切開術(shù)等手術(shù)治療。

2、膀胱區(qū)脹痛

膀胱區(qū)脹痛表現(xiàn)為下腹部恥骨上方的持續(xù)性脹痛、壓迫感或不適，在膀胱充盈時尤為明顯，排尿后可能有所緩解。這是由于膀胱過度充盈，導(dǎo)致膀胱壁被過度拉伸，刺激痛覺神經(jīng)引起的。疼痛程度與尿潴留的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間有關(guān)。這種情況可能與神經(jīng)源性膀胱、盆腔手術(shù)后或某些藥物副作用有關(guān)。治療需首先解除尿潴留，進(jìn)行導(dǎo)尿引流尿液以緩解疼痛。后續(xù)治療需針對病因，例如對于神經(jīng)源性膀胱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、尿頻尿急

尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多，但每次尿量很少，同時伴有強(qiáng)烈的、難以忍耐的排尿欲望。這通常是因為膀胱內(nèi)始終存在大量殘余尿，有效容量減少，膀胱稍微充盈一點就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿信號。這種情況容易與膀胱過度活動癥混淆。尿頻尿急可能與尿道狹窄、膀胱結(jié)石或糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于解除尿潴留，減少殘余尿量。針對病因，如存在感染，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；如為膀胱結(jié)石，則可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。

4、尿失禁

尿失禁表現(xiàn)為尿液不自主地漏出，尤其在咳嗽、打噴嚏、大笑或改變體位時發(fā)生。在尿潴留的背景下，這通常是充溢性尿失禁，即膀胱過度充盈后壓力超過尿道阻力，導(dǎo)致尿液溢出?；颊呖赡苷`以為自己排尿正常，實則膀胱并未有效排空。這種情況常見于糖尿病、脊髓損傷或嚴(yán)重前列腺增生在女性中相對少見，但可能有類似梗阻的病因患者。治療首要措施是間歇導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，徹底排空膀胱。長期管理需治療原發(fā)病，如控制血糖，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善膀胱功能的藥物，如索利那新片。

5、全身不適

全身不適是尿潴留引發(fā)的繼發(fā)性表現(xiàn)，可能包括煩躁不安、惡心、食欲不振、乏力，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。這些癥狀多因膀胱過度膨脹引起的不適感，或因長期尿潴留繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、甚至腎功能損害所致。例如，腎盂腎炎可引起高熱和腰痛。治療需立即處理尿潴留，并進(jìn)行尿液檢查，若存在感染，需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。同時需評估腎功能，進(jìn)行支持治療，并積極尋找導(dǎo)致尿潴留的根本原因。

女性若出現(xiàn)排尿困難、下腹脹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確尿潴留的原因。日常生活中，應(yīng)注意避免長時間憋尿，保證每日充足的飲水，但睡前可適當(dāng)減少飲水量。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣刺激性食物。對于存在神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)史的女性，應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌鍛煉，有助于增強(qiáng)膀胱和尿道周圍肌肉的力量，對預(yù)防和治療某些類型的尿潴留有積極作用。