痛風是怎么引起的，應該怎么治療
痛風可能由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、腎臟排泄障礙、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、限制飲酒、定期監(jiān)測尿酸等方式治療。
1、高尿酸血癥
高尿酸血癥是痛風的主要病因，血液中尿酸濃度超過飽和濃度時，尿酸結晶會在關節(jié)及周圍組織中沉積。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物抑制尿酸生成或促進排泄。
2、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關。這類患者可能較早出現(xiàn)尿酸代謝異常，表現(xiàn)為反復發(fā)作的急性關節(jié)炎。建議有家族史者定期檢測血尿酸水平，日常需嚴格控制高嘌呤食物攝入。
3、飲食不當
長期大量進食動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，含糖飲料中的果糖也會促進尿酸合成。急性發(fā)作期需嚴格限制每日嘌呤攝入量低于150毫克，選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
4、腎臟排泄障礙
慢性腎病、高血壓等疾病可能導致腎臟尿酸排泄功能下降。這類患者常伴有血肌酐升高、尿量減少等癥狀。治療原發(fā)病的同時可聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時需進行血液凈化治療。
5、藥物因素
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。長期使用噻嗪類利尿劑的患者可能出現(xiàn)血尿酸水平升高，通常表現(xiàn)為無癥狀性高尿酸血癥。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，避免使用加重尿酸升高的藥物。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，肥胖者應通過合理飲食與運動逐步減重。急性發(fā)作期可對疼痛關節(jié)進行局部冷敷，穿著寬松鞋襪減少摩擦。定期復查血尿酸水平，將尿酸控制在300微摩爾每升以下可有效預防復發(fā)。
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