腦瘤晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。腦瘤晚期通常由基因突變、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

腦瘤晚期患者若符合手術(shù)指征，可考慮腫瘤切除手術(shù)或減壓手術(shù)。腫瘤切除手術(shù)適用于局限性病灶，通過(guò)開(kāi)顱或微創(chuàng)技術(shù)直接切除腫瘤組織。減壓手術(shù)常用于緩解顱內(nèi)壓增高，如去骨瓣減壓術(shù)可暫時(shí)擴(kuò)大顱腔容積。手術(shù)需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，以最大限度保護(hù)腦功能區(qū)域。

2、放射治療

立體定向放射外科適用于無(wú)法手術(shù)的深部腫瘤，通過(guò)伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ哆M(jìn)行精準(zhǔn)照射。全腦放療多用于多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可延緩腫瘤進(jìn)展但可能引起認(rèn)知功能障礙。質(zhì)子治療能減少對(duì)正常腦組織的輻射損傷，適合鄰近重要結(jié)構(gòu)的腫瘤。放射治療常需分次進(jìn)行，總劑量根據(jù)腫瘤類(lèi)型調(diào)整。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，能穿透血腦屏障抑制腫瘤增殖。洛莫司汀膠囊適用于復(fù)發(fā)性高級(jí)別膠質(zhì)瘤，通過(guò)烷化作用干擾DNA復(fù)制。貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，減輕瘤周水腫改善癥狀?；煼桨感韪鶕?jù)病理類(lèi)型和分子檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。

4、靶向治療

針對(duì)EGFR基因突變的厄洛替尼片可阻斷腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)通路。BRAF抑制劑如維莫非尼片對(duì)特定基因變異的腦瘤有效。PARP抑制劑奧拉帕利膠囊可用于存在DNA修復(fù)缺陷的腫瘤。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確生物標(biāo)志物狀態(tài)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。CAR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)中用于特定腦瘤類(lèi)型。腫瘤疫苗可誘導(dǎo)特異性免疫反應(yīng)控制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療可能引發(fā)腦水腫等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)副作用。

腦瘤晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)體能狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期評(píng)估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，按時(shí)陪同復(fù)查影像學(xué)檢查。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方法，提高生存質(zhì)量。