胃賁門(mén)腫瘤怎么治療
胃賁門(mén)腫瘤可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。胃賁門(mén)腫瘤可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃食管反流、遺傳因素、吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、內(nèi)鏡下切除
早期局限性胃賁門(mén)腫瘤可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。適用于腫瘤未侵犯肌層且分化程度較高的病例，術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，但可能存在病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)治療
進(jìn)展期腫瘤需行根治性手術(shù)，包括近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)可徹底切除病灶，但可能引起反流性食管炎、傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
3、放射治療
中晚期患者可聯(lián)合放療控制局部病灶，常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。放療可能導(dǎo)致放射性食管炎、骨髓抑制等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
4、化學(xué)治療
轉(zhuǎn)移性腫瘤常用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療，如奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片?；熆梢饜盒膰I吐、外周神經(jīng)毒性等反應(yīng)，需配合止吐藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。
5、靶向治療
HER-2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引發(fā)心臟毒性，治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。
胃賁門(mén)腫瘤患者治療后應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹，避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到軟食。日常注意維持適宜體重，戒煙戒酒，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等癥狀需及時(shí)就診?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。
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