智齒周圍牙齦腫痛，咽喉也痛
智齒周圍牙齦腫痛伴隨咽喉痛通常與智齒冠周炎或鄰近組織感染有關(guān)?？赡苡芍驱X萌出異常、食物嵌塞、細(xì)菌感染等因素引起，可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。若出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
1、智齒萌出異常
阻生智齒部分萌出時形成的牙齦盲袋易積存食物殘渣，刺激周圍軟組織引發(fā)炎癥?？赡馨殡S患側(cè)臉頰腫脹、咀嚼困難等癥狀。需使用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合頭孢克洛分散片抗感染。急性期可局部涂抹丁硼乳膏緩解疼痛。
2、食物嵌塞刺激
智齒與鄰牙間隙易滯留食物殘渣，滋生細(xì)菌導(dǎo)致牙齦紅腫并向咽部擴散。常見吞咽疼痛、頜下淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。建議使用沖牙器清理盲袋，含服西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。反復(fù)發(fā)作者需拍攝口腔全景片評估拔牙指征。
3、細(xì)菌感染擴散
厭氧菌感染可能引起冠周膿腫并向咽旁間隙蔓延，導(dǎo)致咽喉劇痛及發(fā)熱?？梢娧例l充血溢膿、扁桃體充血等癥狀。需聯(lián)用奧硝唑膠囊和羅紅霉素膠囊控制感染，膿腫形成時需切開引流。
4、免疫抵抗力下降
熬夜或疲勞時機體免疫力降低，潛伏感染易急性發(fā)作?？赡馨殡S全身乏力、低熱等全身癥狀。可適量補充維生素C泡騰片增強抵抗力，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片。
5、鄰近器官炎癥波及
急性扁桃體炎或咽炎可能放射至智齒區(qū)，表現(xiàn)為雙重疼痛。需鑒別原發(fā)病灶，咽喉化膿時使用青霉素V鉀片，聯(lián)合復(fù)方硼砂溶液含漱。病毒感染時需改用利巴韋林顆粒。
日常需保持口腔清潔，每日使用巴氏刷牙法并配合牙線清理智齒區(qū)域。避免進食辛辣刺激食物，急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食。腫脹處可冷敷15分鐘緩解，但禁止自行擠壓化膿部位。建議每半年進行口腔檢查，阻生智齒反復(fù)發(fā)炎者應(yīng)擇期拔除。出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需急診處理，防止感染擴散引發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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