胃潰瘍和糜爛的區(qū)別有哪些
胃潰瘍和糜爛的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍指黏膜層至肌層的缺損,糜爛則局限于黏膜表層。兩者可能由相似因素誘發(fā),但病理機(jī)制和臨床處理存在差異。
胃潰瘍病變穿透黏膜肌層,形成較深缺損,內(nèi)鏡下呈火山口樣凹陷,邊緣規(guī)整,底部可見灰白苔。典型癥狀為餐后上腹鈍痛或灼痛,夜間加重,可能伴隨嘔血、黑便等出血表現(xiàn)。長(zhǎng)期未愈可能并發(fā)穿孔或梗阻。常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用及胃酸分泌異常。
胃糜爛病變限于黏膜表層,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為點(diǎn)片狀充血或淺表破損,無深度凹陷。癥狀多呈間歇性上腹隱痛或不適,較少引發(fā)嚴(yán)重出血。多數(shù)糜爛與急性應(yīng)激、酒精刺激或藥物損傷相關(guān),通常2-3周可自愈。極少數(shù)反復(fù)糜爛可能進(jìn)展為潰瘍,但概率較低。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范根除治療,使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血需及時(shí)胃鏡檢查。愈后定期復(fù)查,糜爛患者每年胃鏡隨訪1次,潰瘍患者需根據(jù)情況縮短復(fù)查間隔。




